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重拳出擊執業藥師

2019-03-25 17:13:45 來源: 人力資源報 條評論

  核心提示:

   發達的藥事服務,離不開執業醫師,更離不開執業藥師。在某種程度上,執業藥師相當于藥品安全治理的“基礎設施”,基礎設施建好了,藥品服務才能做好。
    隨著“3·15”晚會曝光重慶市部分藥品零售企業存在執業藥師“掛證”、不憑處方銷售處方藥等問題。3月19日、20日,國家藥監局、人社部等部門先后重拳出擊,連環兩招,整頓職業藥師行業。

A面
左勾拳:嚴打“掛證”行為
時間表:全國范圍內專項整治6個月
    國家藥監局3月19日表示,為全面落實藥品監管“四個最嚴”要求,嚴厲打擊執業藥師“掛證”行為,決定在全國范圍內開展為期6個月的藥品零售企業執業藥師“掛證”行為整治。
    對于藥品零售企業存在“掛證”執業藥師的,撤銷其《藥品經營質量管理規范認證證書》,直至吊銷《藥品經營許可證》,通報當地醫保管理等部門,取消其醫保定點資格;對于存在“掛證”行為的執業藥師,按照新修訂的《執業藥師職業資格制度規定》進行處理,納入信用管理“黑名單”,實施多部門聯合懲戒、共同打擊。
    國家藥監局表示,將通過整治,查處并曝光一批違法違規的藥品零售企業和從業人員,有效遏制“掛證”行為,形成嚴查重處的高壓態勢和強大威懾,進一步規范藥品經營秩序和執業藥師執業行為,切實保障人民群眾用藥安全有效。
    2017年4月,人力資源社會保障部印發《關于集中治理職業資格證書掛靠行為的通知》,統籌協調有關行業主管部門,集中部署打擊藥品流通、環評、建設、專利代理等領域的“掛證”問題,集中曝光了一批“掛證”人員。第一批共曝光65名“掛證”的執業藥師。截至2019年1月底,全國執業藥師注冊管理信息系統中共錄入“掛證”執業藥師330人。
右勾拳:報考“門檻”提高
時間表:2021年1月起,大專及以上方可報考執業藥師
    3月20日,國家藥監局官網公布了國家藥監局聯合人社部發布的《執業藥師職業資格制度規定》和《執業藥師職業資格考試實施辦法》,明確:報考執業藥師應試人員的學歷標準為大專及以上,2020年12月31日以后,中專生及以下學歷人員將無法報考。這兩個規定(辦法),將與“一過式”的專項打擊配合,從制度上,提升執業藥師素質,提高藥店藥學服務水平。


B面
我國執業藥師現狀
    資料顯示,我國執業藥師制度建立于1994年。現行執業藥師管理工作的基本制度為1999年由國家藥品監督管理局和原人事部共同修訂的《執業藥師資格制度暫行規定》和《執業藥師資格考試實施辦法》。
    可以看到,依據上述兩文件形成的全國統一大綱、統一考試、統一注冊和統一管理,在我國執業藥師發展歷史上,已經發揮了重要的歷史作用。數據顯示,截至2018年底,我國已有103萬人通過了執業藥師資格考試。
    按照零售藥店經營的有關規定,藥店至少要配備1-2名執業藥師,甲類非處方藥必須在藥師在崗時方可銷售。但從現實情況看,在零售領域,執業藥師專業素質不達標、執業藥師不在崗、《執業藥師注冊證書》掛靠、企業不按要求配備執業藥師的問題仍普遍存在。
什么叫“掛證”
“掛證”又稱證書掛靠,是指個人將自己的資質證書掛靠給別的企業,以獲取相應報酬。
    具體到執業藥師,根據相關規定,藥品經營企業代表人或負責人必須具備執業藥師資格,零售藥店必須配備執業藥師。近年,我國執業藥師注冊數量持續增加,2013年僅10.8萬人,2017年增至40.8萬人,但藥品零售店數量已超過45萬家,再加上眾多醫療衛生機構,即便按照1:1的比例進行配置,執業藥師數量仍存在較大缺口。有些人因此看到了牟利空間,藥師在一處工作,另一處“掛證”,可以多賺一份錢;而省去正式聘用,企業也可以大幅節約成本。不獨是執業藥師證,在其他一些資格證領域,此種現象也存在。
“掛證”的危害
“掛證”最大的問題,在于將專業資質交給了不專業的人,由此可能產生不負責任的行為。醫藥領域很典型,倘若僅憑幾張藥師證,誰都可以來買賣藥品,其結果勢必是藥品亂賣濫用。根據世界衛生組織報告,不合理用藥已成為當今全球的第四號殺手,全球1/3的病人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。美國每年與藥物不良事件相關的費用達1360億美元,比心血管疾病和糖尿病的支出還要高。因此,我國對處方藥進行嚴格管制,由醫師開具處方,藥師審核放藥。根據《處方管理辦法》,當藥師發現處方不合理,還應該拒絕調劑。“掛證”之舉,顯然破壞了對藥事服務的管制程序,也不利于藥師承擔自身的職責。“掛證”從本質上體現了職業供需結構失衡:首先是執業藥師的數量不足。這就要加大職業培養力度,通過提升執業藥師的社會地位和薪資水平,吸引更多的高素質人才加入到這一隊伍中來,彌補目前的人才缺口。其次是執業藥師的質量不高。藥師職業被許多人詬病沒有吸引力,是因為它本身的知識含量不高,只能給醫師打打下手。而在國外,藥師是具有單獨處方權的。這就需要重塑職業內涵,不僅重視技能培訓,更要重視知識價值,激發藥師們的職業自豪感。
人社部  國家藥監局



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